Wszywka alkoholowa Esperal Sosnowiec

Rola wszywki w leczeniu uzależnienia

Disulfiram jest lekiem pomocniczym. ChPL wskazuje, że stosuje się go u wybranych i współpracujących pacjentów razem z leczeniem wspomagającym, szczególnie psychoterapią i technikami behawioralnymi. Meta-analiza Skinner i wsp. (PLoS ONE 2014, 22 badania RCT, ponad 2400 pacjentów) pokazała, że skuteczność disulfiramu wzrasta przy nadzorowanym podawaniu. Implantacja w formie wszywki rozwiązuje problem nadzorowania, bo lek uwalnia się stopniowo bez udziału pacjenta.

Kto najczęściej wybiera zabieg?

Esperal jest praktycznym rozwiązaniem dla pacjentów, którzy próbowali utrzymać abstynencję samodzielnie i po kilku tygodniach wracali do picia. Osłona farmakologiczna pozwala wyrwać się z cyklu nawrotów. Implantację wybierają też pacjenci po detoksie oraz osoby, u których pracodawca, rodzina lub sąd wymagają stabilnej abstynencji w konkretnym przedziale czasu.

Lista kontrolna przed wizytą

12 godzin, a najlepiej 24 do 48 godzin bez alkoholu. Dokument tożsamości ze zdjęciem. Aktualna lista przyjmowanych leków. Informacje o chorobach współistniejących, jeśli występują. W dniu zabiegu można normalnie jeść i pić napoje bezalkoholowe. Warto ubrać luźne ubranie, które nie będzie uciskać miejsca wszczepienia.

Jak wygląda procedura?

Zabieg trwa od 20 do 30 minut, w znieczuleniu miejscowym. Lekarz dezynfekuje skórę, wykonuje małe nacięcie, wprowadza 8 do 10 tabletek gwiaździście pod powięzią i zszywa ranę. Pielęgniarka zakłada jałowy opatrunek. Pacjent odpoczywa chwilę w gabinecie, otrzymuje pisemne zalecenia i wraca do domu. Przy pakiecie VIP dokłada się antybiotyk domięśniowo, a przy pakiecie łączonym z detoksem najpierw odbywa się kroplówka.

Po wypiciu alkoholu organizm nie potrafi rozłożyć aldehydu octowego. Ten metabolit kumuluje się we krwi i wywołuje objawy zbliżone do silnego zatrucia. ChPL opisuje: nudności, wymioty, tachykardia, niedociśnienie, zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca.

Jak długo trwają objawy?

Typowo 30 do 60 minut, w cięższych przypadkach kilka godzin. Po ustąpieniu fali zatrucia pacjent przez kilkanaście godzin pozostaje senny.

Sygnały alarmowe

Przy stężeniu alkoholu we krwi powyżej 125 do 150 mg na 100 ml reakcja staje się niebezpieczna. Pojawiają się zaburzenia oddechu, arytmia, drgawki, utrata przytomności. W sporadycznych przypadkach, bez pomocy medycznej, dochodzi do zgonu. Ratownicy muszą wiedzieć o wszywce, żeby dobrać właściwe leczenie objawowe.

Bezwzględnie przeciwwskazane

Metronidazol z disulfiramem wywołuje stany dezorientacji i reakcje psychotyczne. Połączenia się unika całkowicie. Lekarze gabinetu przypominają o tym każdemu pacjentowi, bo metronidazol jest często przepisywanym antybiotykiem w infekcjach stomatologicznych i ginekologicznych.

Ostrożność

Leki przeciwzakrzepowe mogą wykazywać nasilone działanie przy współistnieniu disulfiramu. Fenytoina, diazepam, chlordiazepoksyd, amitryptylina, chloropromazyna, izoniazyd i ryfampicyna również wymagają monitorowania. Paracetamol i ibuprofen w formach bez alkoholu pozostają bezpiecznym wyborem przy drobnych dolegliwościach.

Poza apteczką

Ocet, sosy z winem, nalewki ziołowe, syropy przeciwkaszlowe zawierające etanol, płyny do płukania ust, kosmetyki na bazie spirytusu i woda po goleniu mogą wywołać reakcję. Pacjent po zabiegu przegląda apteczkę oraz kosmetyczkę i wymienia preparaty problematyczne na bezalkoholowe.

Sosnowiec jest największym miastem Zagłębia Dąbrowskiego i jednocześnie częścią aglomeracji katowickiej. Pacjenci dojeżdżają z Będzina, Dąbrowy Górniczej, Czeladzi, Mysłowic i Jaworzna. Komunikacja tramwajowa oraz sieć połączeń autobusowych zapewniają wygodny dostęp do gabinetu. Z Katowic centrum Sosnowca dzieli 10 do 15 minut jazdy samochodem.

Pełna opieka w jednym miejscu

Oprócz wszywki pacjenci Sosnowca korzystają z odtrucia alkoholowego, leczenia alkoholizmu oraz konsultacji psychiatrycznych. Koordynacja leczenia w ramach jednej placówki upraszcza logistykę, a pacjent nie musi opowiadać historii choroby kilkakrotnie różnym specjalistom.