Wszywka alkoholowa Esperal Gliwice

Disulfiram jako substancja czynna

Wszywka alkoholowa zawiera disulfiram, inhibitor dehydrogenazy aldehydowej. Jeden implant składa się z 8 do 10 tabletek po 100 mg, rozmieszczonych gwiaździście pod powięzią mięśniową. Lek nie działa psychoaktywnie, nie wpływa na samopoczucie ani procesy myślowe. Jedyny moment, w którym daje o sobie znać, to spożycie alkoholu przez pacjenta.

Jak blokuje metabolizm etanolu?

Normalny metabolizm alkoholu prowadzi przez aldehyd octowy do kwasu octowego. Disulfiram hamuje drugi etap. Aldehyd kumuluje się we krwi, a jego toksyczność wywołuje typowe objawy zatrucia. Stąd nazwa reakcja disulfiramowa, czyli biologiczny hamulec dla osoby uzależnionej.

Krok po kroku

Wizyta zaczyna się od rejestracji, sprawdzenia dokumentu tożsamości i krótkiej rozmowy z lekarzem. Następnie odbywa się badanie alkomatem oraz pomiar parametrów życiowych. W stanie upojenia albo przy spożyciu alkoholu w ostatnich 24 godzinach zabieg się nie odbywa. Sam zabieg zajmuje 20 do 30 minut w znieczuleniu miejscowym. Lekarz nacina skórę w okolicy pośladka lub pod łopatką, wszczepia tabletki, zszywa ranę i zakłada opatrunek.

Co dzieje się po?

Pacjent pozostaje w gabinecie na krótką obserwację, otrzymuje pisemne zalecenia i listę przeciwwskazań pokarmowych oraz lekowych. Wraca do domu tego samego dnia. Dzień pracy biurowej można wznowić już nazajutrz, intensywny wysiłek fizyczny jest wstrzymany do zagojenia rany.

Co dzieje się z organizmem?

Po wypiciu alkoholu ciśnienie tętnicze spada, tętno rośnie do 100 lub więcej uderzeń na minutę, pojawiają się nudności, zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca, często wymioty. Silne zawroty głowy utrudniają pozostanie w pionie. W niektórych przypadkach pacjent doświadcza lęku i uczucia duszności. Objawy utrzymują się od kilkudziesięciu minut do kilku godzin, po nich przychodzi długa senność.

Stan ciężki

Gdy stężenie alkoholu we krwi przekroczy 125 do 150 mg na 100 ml, ryzyko wzrasta. ChPL wymienia wówczas niewydolność oddechową, arytmię, zawał, drgawki, utratę przytomności, a w przypadkach sporadycznych zgon. Właśnie dlatego pacjent po wszczepieniu wszywki nie powinien próbować "jak zadziała" ani liczyć na to, że niewielka ilość piwa czy wina przejdzie bez reakcji.

Bezwzględne

Niewydolność serca, choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, przebyta niewydolność obwodowa krążenia, nadwrażliwość na disulfiram, psychozy (poza ostrą psychozą alkoholową), próby samobójcze w wywiadzie oraz aktualne upojenie alkoholowe to stany, w których zabieg nie zostanie wykonany.

Względne

Cukrzyca, padaczka, choroby układu oddechowego, niewydolność nerek i wątroby wymagają dodatkowej oceny lekarskiej. Reakcja disulfiramowa może zaostrzyć te schorzenia, dlatego czasem lepszym wyborem jest farmakoterapia doustna, na przykład naltrekson czy nalmefen. Lekarz zaproponuje wtedy alternatywę dostosowaną do stanu zdrowia pacjenta.

Gliwice leżą w zachodniej części konurbacji górnośląskiej. Pacjenci korzystają zarówno z autostrady A4, jak i dogodnej sieci linii tramwajowych i autobusowych. W sąsiedztwie znajdują się Zabrze, Knurów i Pyskowice, a do Katowic dojazd zajmuje niespełna pół godziny. To sprawia, że pacjenci z okolic mają wygodny dostęp do pełnej oferty Nasz Gabinet.

Esperal a pełna ścieżka leczenia

Wszywka to element większej całości. Pacjenci po kilkudniowym ciągu alkoholowym najpierw potrzebują odtrucia alkoholowego, które bezpiecznie przerywa picie i wyrównuje elektrolity. Dopiero trzeźwy organizm można kwalifikować do zabiegu Esperalu. Po implantacji skuteczne leczenie kontynuuje się w ramach psychoterapii, co potwierdzają wytyczne APA oraz WFSBP dotyczące alkoholizmu.